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肛门闭锁肛门闭锁如何治疗与护理10

发布时间:2020-02-28 20:06:26 阅读: 来源:计步器厂家

肛门闭锁又可以称之为先天性肛门闭锁或者是无肛门症,是常见的一种先天性疾病。那是什么原因引起肛门闭锁的呢?肛门闭锁又应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

肛门闭锁的原因

为什么会患上肛门闭锁呢?其实是因为患者的原始肛发育出现障碍,使得未向内凹入而形成肛管。

直肠发育基本正常,其盲端在尿道球海绵肌边缘,或阴道下端附近,耻骨直肠肌包绕直肠远端。会阴往往发育不良,呈平坦状,肛区为完整皮肤覆盖。可合并尿道球部、阴道下段或前庭瘘管。

肛门闭锁治疗

患上肛门闭锁的时候,目前只有手术可以进行治疗。因此确诊之后要尽早的进行手术,而手术一般为会阴肛门成形术。

(一)切口

在会阴中央或可激发环形收缩区的中间,做X形切口,长约1.5cm。切开皮肤,翻开4个皮瓣,其下方可见环形外括约肌纤维。

(二)寻找游离直肠盲端

用蚁式血管钳经括约肌中间向深层钝性分离软组织,可找到呈蓝色的直肠盲端,在盲端肌层穿2根粗丝线作牵引。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内,因此应紧贴肠壁向上分离。游离盲端约3cm,使直肠能松弛地拉至肛门口。游直直肠一定要有足够的长度,如不充分游离而勉强拉下缝合,术后极容易发生肠壁回缩,造成瘢痕性狭窄。分离时还应避免损伤尿道、阴道和直肠壁。

(三)切开直肠

在直肠盲端作十字形切口切开,用吸引器吸尽胎粪,或让其自然流出拭净。注意保护创面,尽量避免污染。如发生污染,应仔细用生理盐水冲洗。

(四)吻合固定

将直肠盲端与周围软组织固定数针,用细丝线或肠线间断缝合肠壁与肛周皮肤8~12针。注意肠壁与皮肤瓣应交叉对合,使愈合后瘢痕不在一个平面上。术后10天左右开始扩肛,防止肛门狭窄。

肛门闭锁护理

患者在进行手术治疗之后,还需要进行一些护理哦,这样患者才能恢复的更快。那肛门闭锁的如何有哪些呢?

1、术后注意保暖,加强基础护理

注意保暖,进入暖箱,箱内温度以28℃~30℃为宜,箱内相对湿度维持在65%,设专人守护,每日擦洗皮肤,皮肤皱褶处扑婴儿粉保护。脐部用3%双氧水洗净后,涂2.5%碘酒后95%酒精脱碘;眼部有分泌物时用棉签拭去,滴0.25%氯霉素眼药水。

2、建立静脉输液通道,维持有效血容量

选择适当部位较粗直静脉及合适的小儿静脉的留置针,穿刺成功后妥善固定,确保血液及液体的顺利输入,注意调节输入液体的速度(有条件的可用输液泵调节速度),以免发生肺水肿、心衰等并发症。静脉输入抗生素预防感染,必要时补充氨基酸、脂肪乳和新鲜血浆保证患儿营养充分,增强机体抵抗力。

3、保持胃肠减压通畅,防止胃管脱落

由于患儿有不同程度的腹胀,必须进行充分的胃肠减压,胃管植入后固定在外衣领肩旁,经常检查胃管是否通畅及有无脱出。术后胃管一般在24~48h后无呕吐即可拔出。

4、加强母乳喂养

患儿腹胀消失即给少量饮水,拔管后可进行母乳喂养,每2~3h给患儿喂奶30l,无不适,逐渐加量至50l。

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